Проба Манту и зачем ее делают.

0
416
проба Манту

Реакция Манту – коротко о главном.

Туберкулёзная инфекция существует столько же, сколько существует человечество: об этом свидетельствует изучение костей древних мумий, на которых обнаруживаются характерные следы туберкулёза костей.

Много упоминаний об этом заболевании существует и в литературе: до 20 века оно называлось ЧАХОТКА и было практически смертным приговором, причём умирали люди долго и мучительно. Очень много больных туберкулёзом и сейчас, в наши дни – медики многих стран включая Украину в открытую заявляют о эпидемии туберкулёза. Но даже в век нанотехнологий и медицины высокого уровня до сих пор многие задают вопросы: зачем и когда делают реакцию Манту детям, нужно ли вообще делать Манту, как измерить результаты реакции Манту и многое другое.

Что же такое Манту?

Реакция Манту – это внутрикожная туберкулиновая проба, направленная на определение иммунного ответа на введение туберкулина. Соответственно, степень выраженности кожной реакции может свидетельствовать о наличии напряженности иммунитета (естественного, вследствии инфицирования, или после вакцинации БЦЖ в родильном доме и в возрасте 7 и 14 лет ): попросту говоря об активном взаимодействии иммунной системы человека с возбудителем. При этом нужно понимать, что реакция Манту демонстрирует наличие в организме не только агрессивной тубинфекции, но и поствакцинальной.

Когда делают пробу Манту?

Обычно пробу Манту проводили ежегодно, начиная с 12 мес и до 15 лет, однако в настоящее время есть разночтения в данном вопросе, а единый документ МОЗ, чётко регламентирующий этот момент, пока отсутствует.
При необходимости, естественно (группы риска, контакты, наличие характерной симптоматики) оптимально использование индивидуальных схем.

реакция Манту

Как измерить реакцию Манту?

Различают следующие проявления:
1.Отрицательная реакция – полное отсутствие уплотнения или при наличии реакции на укол 0 – 1 мм.
2.Сомнительная реакция – уплотнение (инфильтрат) 2 – 4 мм или только покраснение (гиперемия) любого размера без уплотнения.
3.Положительная реакция – инфильтрат (папула) 5 мм и более.При этом:
– слабоположительная 5-9 мм
– средней интенсивности 10-14 мм
– выраженно-интенсивная 15-16 мм
– ярко-выраженная (гиперрегическая) от 17 мм у детей и от 21 мм у взрослых.

Так же ярко-выраженной ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИАМЕТРА ИНФИЛЬТРАТА считается после постановки пробы:
– образование пузырьков, гнойничков и некрозов
– лимфангит и регионарный лимфаденит
Увеличенной пробу Манту считают в случаях увеличений диаметров инфильтрата ранее положительной реакции на 6мм и более в течение 12 мес.

Манту

Нужно помнить, что у пациентов, инфицированных микобактерией туберкулёза встречаются так называемые ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ реакции (отрицательная проба Манту). Они могут быть вызваны иммунодефицитными состояниями, недавним (период 10 недель) инфицированием и возрастом пациентов до 6 мес вследствие незрелости иммунитета.

ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ реакции возникают, когда исследуемый организм инфицирован не туберкулёзными микобактериями.В этих случая инфильтраты диаметром 5-7 мм, бледные и с неровными краями, исчезающие в срок до 14 дней.
Очень важным диагностическим критерием, позволяющим заподозрить на основании проведённой реакции инфицирование туберкулёзом, является “ВИРАЖ” ПРОБЫ МАНТУ:
– первое появление положительной реакции после отрицательной или сомнительной
– усиление предыдущей реакции на 6 мм и более или любая гипперрегическая реакция
– инфильтрат 12 мм и более через 3-4 года после вакцинации БЦЖ

Именно эти критерии “виража” заставляют докторов предположить наличие инфицирования туберкулёзом в течении 12 месяцев после постановки предыдущих проб Манту.

ВАЖНО: если ребёнок вакцинирован БЦЖ правильно, то первые 5 лет после вакцинации проба Манту будет положительной, постепенно угасая до отрицательной к 7 годам.

Какие основные симптомы туберкулёза?

1.Длительный сухой кашель от 3 недель и более.
2.Необъяснимое (при сохранении обычного питания) прогрессирующее снижение массы тела за 1-3 месяца.
3.Увеличение частоты, продолжительности и тяжести течения простудных заболеваний и бронхитов как проявление снижения иммунитета.
4.Субфебрильная лихорадка (37.1 – 38°С) невыясненной этиологии.
5.Снижение физической и умственной работоспособности без видимых причин.

Обращаем Ваше внимание на то, что подобные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому при их возникновении нужно обязательно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и начала необходимого лечения.

Туберкулёз – это смертельно-опасное заболевание, только своевременная вакцинация и правильная диагностика сможет защитить Вас и Ваших близких от этой инфекции.

Доверяйте только профессионалам и, как говорится, будьте здоровы и не кашляйте!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here