Всё о седалищном нерве

Седалищный нерв (nervus ischіadicus) берёт своё начало в крестцовом сплетении.
Это самый крупный нерв тела человека, который в верхнем углу подколенной ямки разделяется на 2 ветви: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Ещё от него отходят мышечные и суставные ветви.

Основные функции седалищного нерва – обеспечение мышечной чувствительности, подвижности сгибателей и разгибателей бедра, голени и стопы, обеспечение ходьбы, прыжков и бега, иннервация органов малого таза.

Почему воспаляется седалищный нерв?

Причин ишиаса (воспаления седалищного нерва) множество – это и остеохондроз, и межпозвоночные грыжи, и спондилоартроз, и синдром грушевидной мышцы, и травмы, перегревы или переохлаждения организма, и осложнения перенесённых инфекций, и поднятие тяжестей, и стрессы, и сидячая работа, сахарный диабет или беременность и, даже, новообразования.

Диагностика ишиаса

Диагноз ишиас ставится на основании жалоб пациента, физикального обследования и магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Основной жалобой пациента является боль.

Боль в данном случае может быть совершенно разной: острой или тупой, жгучей или ноющей, локализованной или разлитой. Так же при перемене положения тела или физических нагрузках характерны так называемые “прострелы” – сильные болевые ощущения, напоминающие удар тока и иррадиирующие в ногу.
Так же помимо боли наблюдаются и другие признаки поражения нерва, такие как онемение, ощущение “мурашек”, чувство холода или жара в конечности, иногда – потливость или отёчность.

Для ишиаса характерны и следующие синдромы:

– синдром посадки: больному крайне затруднительно принять сидячее положение с выпрямленной ногой
– синдром Легаса: пациенту трудно поднять ногу в положении лёжа на спине
– синдром Секара: сгибание стопы в обратном направлении вызывает боль.

Симптоматика ишиаса проявляется у каждого по разному, но просто “глушить” боль анальгетиками, не обращаясь к врачу и не выяснив причину крайне опасно.

Запущенные формы ишиаса могут стать причиной инвалидизации: приводят к атрофии мышц поражённой конечности, пациенты утрачивают работоспособность, они не могут бегать или даже просто привстать на цыпочки или стать на пятки.

К тому же вполне могут возникнуть и нарушения со стороны органов малого таза – расстройства мочеиспускания и дефекации.

Плюс ко всему у больных в результате хронической боли развиваются состояния постоянного стресса, неврозы и бессонница.

Лечение ишиаса

Первичные лечебные мероприятия после подтверждения диагноза ишиас направлены на уменьшение (устранение болевого синдрома).

С этой целью чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают свойствами уменьшить воспаление и боль, а так же миорелаксанты, устраняющие мышечный спазм.

Местно назначаются гели и мази, содержащие противовоспалительные и обезболивающие вещества.Так же они могут быть в виде пластырей и апликаций. Но применять подобные средства можно исключительно после рекомендаций врача. Точно так же, как и нельзя без конкретного врачебного назначения прогревать беспокоящий болевыми ощущениями участок тела – подобная самодеятельность может сильно усугубить ситуацию.

В случае необходимости производят эпидуральные инъекции стероидных препаратов, обеспечивающие лекарственное действие в зоне поражения корешка.

Назначаются и витамины группы B, оказывающие комплексное положительное воздействие на нервную систему.

После снятия острой симптоматики, которую в зависимости от тяжести состояния лечат в условиях стационара или же амбулаторно, в дальнейшем назначаются физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, миостимуляция), так же назначают и процедуры специализированного массажа, занятия лечебной физкультурой и кинезиотерапией, посещения бассейна и т.д.

Для самостоятельного облегчения состояния пациентам и профилактики воспаления седалищного нерва рекомендуется соблюдение следующих правил:

– сон на твёрдой поверхности
– спать не на спине, а на боку
– избегать сидячего положения более 2х часов в день
– носить удобную обувь
– не допускать сквозняков или резких перепадов температуры в помещении

Ишиас – заболевание, которое требует серьёзного и профессионального подхода, поэтому самолечение или обращение к остеопатам, мануальщикам, иглотерапевтам без лицензии, народные методы и прочее “знахарство” чревато крайне неблагоприятными прогнозами для здоровья.

Качественную медицинскую помощь в случае ишиаса и других заболеваний способны обеспечить только дипломированные специалисты, поэтому при ухудшении самочувствия не теряйте время и средства на сомнительные методики самозваных “знатоков”, советы с форумов и т.д. – обращайтесь к врачам: чем раньше Вы это сделаете, тем быстрее наступит желаемый положительный эффект.

Здоровья Вам и Вашим близким!