Дизентерия у детей

0
162
Как лечить дизентерию у ребенка

Такое инфекционное заболевание, как дизентерия, особенно опасно для детей. Именно неокрепший организм ребенка наиболее подвержен заражению и часто не в состоянии с ним справиться. При этом, статистика летальных исходов значительно выше, чем среди взрослого населения.

Возбудители дизентерии у детей – энтеробактерии рода “шигелла” в виде грамотрицательной кишечной палочки. Они были впервые изучены еще в 16 веке и названы так в честь японского врача микробиолога Сига. Сейчас список разновидностей дизентерийных палочек значительно расширен, открыто около 50 их видов.

Причины дизентерии у детей

В организм ребенка палочка попадает через ротовую полость. Источниками могут быть:

  • грязные руки;
  • зараженная пища (овощи, фрукты, реже мясо-молочная пища);
  • инфицированная вода;
  • постельное белье;
  • контактирование с инфицированными предметами, например с игрушками, посудой.

Переносчиками бактерии являются люди. В том числе, возможно заражение от хронически больного или бактерионосителя, абсолютно не имеющих внешних симптомов заболевания. Также переносчиками шигелл могут быть насекомые (например, мухи).

Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 7 лет и значительно увеличивается в жаркое время года, когда повышено потребление немытых свежих фруктов, ягод, купание в открытых водоемах.

Симптомы дизентерии

По симптоматике болезнь схожа с другими кишечными заболеваниями, такими как сальмонеллез или пищевое отравление. У детей дизентерия обычно начинается остро, особенно при заражении через воду или пищу. Часто наблюдаются:

  • повышенная температура (38-40 градусов);
  • многократная рвота и понос;
  • стул с примесями слизи, крови и гноя;
  • вздутие, схваткообразные боли в животе;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы), сопровождающиеся “ректальным плевком”;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • кожные покровы бледные и холодные, несмотря на повышенную температуру тела;
  • выпадение прямой кишки.

Симптоматика часто неоднозначна, поэтому необходим срочный осмотр ребенка врачом.

Дизентерия у маленьких детей

Лечение заболевания дизентерией у ребенка

Попав в ротовую полость, часть бактерий погибает под действием слюны. Двигаясь далее, еще часть разрушается желудочным соком и затем желчью в тонкой кишке. Преодолевшие все барьеры палочки поселяются и размножаются в толстой кишке, повреждая ее стенки.

Кроме того, бактерии выделяют два вида токсинов (эндо- и экзотоксины): один поражает стенки кишечника, второй – через кровь весь организм. Таким образом, может произойти тяжелая интоксикация.

Избежать серьезных последствий при заражении дизентерией возможно только одним путем: вовремя обратиться в лечебное учреждение.

При обнаружении у ребенка симптомов заболевания необходимо вызвать скорую помощь. Недопустимо самостоятельное лечение ребенка.

Причин этому несколько:

1. Каждая из разновидностей шигелл поддается лечению специальным препаратом, быстро выявить эту разновидность можно только в лабораторных условиях.
2. Только врач, проанализировав симптоматику и анализы, может подобрать целесообразные препараты и их дозировки, а также оперативно внести изменения в схему лечения при ее неэффективности.
3. Организм ребенка подвержен более быстрому обезвоживанию по сравнению с организмом взрослого. Происходит сгущение крови, что приводит к непоправимым последствиям, вплоть до остановки еще неокрепшего сердца малыша.
4. При заражении дизентерией возможно повышение температуры ребенка до пределов, опасных для жизни. Только в условиях стационара возможен полный контроль за состоянием организма.
5. Самолечение приводит впоследствии к тяжелым осложнениям, хроническому течению болезни. Как правило, полного выздоровления не наступает, что часто остается внешне незаметным.

В целях избежания эксикоза (обезвоживания) первая помощь до приезда врача может быть оказана близкими. Если отсутствует неудержимая рвота, ребенку необходимо давать регидратирующее питье. С этой целью применяют по инструкции специальные препараты (например, Электролит Humana, Регидрон-био, ORS низкоосмолярный).

В целом, схема лечения включает в себя:

  • лабораторную диагностику (серологическое и бактериологическое исследования, копрология, ректороманоскопия и т.д.)
  • оральную, либо инфузионную регидратацию;
  • дегидратационную терапию при нейротоксикозе;
  • энтеросорбенты;
  • пробиотики и эубиотики;
  • антибактериальную терапию;
  • бактериофаги;
  • рациональное, соответствующее стадии и состоянию больного питание.

Отдельно необходимо остановиться на применении антибиотиков. Целесообразность их использования оценивается только лечащим врачом. Обычно это происходит при наличии кровянистой со слизью диареи, высокой температуры, при генерализованной форме заболевания.

Не рекомендуется в терапии дизентерии у детей применять препараты тетрациклинового ряда, левомицетин, ампициллин, аминогликозиды и содержащие клауроновую кислоту.

Также, нет доказанной эффективности применения противорвотных и противодиарейных препаратов. Рвота и диарея являются защитными реакциями организма для эвакуации патогенов и токсинов.

То же самое относится и к средствам, замедляющим моторику кишечника, особенно в острый период заболевания. Такие препараты могут привести к накоплению в организме токсинов.

По поводу питания во время болезни существуют мнения о недопустимости его полного прекращения при отсутствии рвотных позывов. Количество пищи сокращают на 15-20%. Из рациона исключают продукты питания, приводящие к усилению перистальтики кишечника, желчеотделение и вызывающие процессы брожения:

  • сладости и соки;
  • хлебобулочные изделия;
  • жирная пища (йогурты, сметана, сливки и т.п.);
  • цельное молоко и каши на нем;
  • сырые овощи и фрукты, богатые жесткой клетчаткой.

Пища дается дается в отварном виде, протертая, часто и небольшими порциями. Рекомендуется обильное питье (минеральная вода, кисели, компоты) в промежутках между приемами пищи.

Симптоматика дизентерии

Профилактика заболевания

Шигеллы высокоустойчивы к физическому (высушивание, низкие температуры) и химическому воздействию, к биологическим препаратам. Они могут длительно сохранять активность в почве и продуктах питания, на посуде и свежих плодах.

В таких условиях бактерии сохраняют жизнеспособность в течение 1-2 недель. В воде выживают до 1 месяца. Температура 30-40 градусов – наиболее комфортная для их быстрого размножения.

Губительно действуют на шигелл солнечные лучи (достаточно 10 минут), кипячение (погибают моментально). Растворы дезинфектантов убивают палочку через 30 минут.

Исходя из перечисленного, мерами профилактики заражения дизентерией у детей будут следующие:

  • соблюдение гигиены: частое мытье рук и обработка их антисептиком, особенно после посещения общественных туалетов, детских игровых площадок;
  • контроль и недопущение, по возможности, попадания в ротовую полость ребенка игрушек, предметов или невымытых рук;
  • кипячение, либо частая обработка дезинфектантами игрушек и других предметов обихода;
  • доведение до кипения пищи (не подогрев) и питьевой воды;
  • тщательная обработка перед едой фруктов, овощей или ягод;
  • повышенный контроль за поведением ребенка на открытых водоемах;
  • избегание приемов пищи в заведениях общепита, особенно в неблагополучных по инфекционной заболеваемости странах (Индия, Египет и т.п.);
  • борьба с насекомыми в жилом помещении;
  • повышение общего и местного иммунитета ребенка, своевременное его лечение у специалистов (особенно желудочно-кишечных дисфункций);
  • регулярное и здоровое питание;
  • строгое соблюдение карантинных сроков при выявлении заболевания в дошкольных учреждениях;
  • приучение ребенка к тщательному пережевыванию пищи, так как слюной и содержащимся в ней лизоцимом убивается большая часть бактерий.

Таким образом, основной мерой по профилактике дизентерии у детей остается, в первую очередь, соблюдение правил гигиены. Также необходимо внимательное отношение к состоянию малыша: очень важно в лечении дизентерии начать его вовремя и ни в коем случае не заниматься самолечением.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here